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2020年安徽省合肥市關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍有關工作的通知

信息來源:合肥市醫療保障局發布日期:2020-01-11

各縣(市)區醫療保障局,高新、經開、新站開發區社會事業(發展)局,市醫保中心,各公立醫療機構:

為全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍有關工作,提升廣大群眾的獲得感、幸福感,根據省醫療保障局等九部門印發的《安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作實施方案》(皖醫保發〔2019〕55號)要求,現將有關事項通知如下:

一、落實分解任務,實行分級管理

(一)抓好任務落實。合肥市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍的首年約定采購量已由省醫保局統一分解下發(詳見附件1),各公立醫療衛生機構可登陸安徽省醫藥集中采購平臺明確本單位需完成相關中選藥品的保量數量,確保在采購周期內完成約定采購量。約定釆購量以外的剩余用量,醫療機構可采購未中選的省醫藥集中采購平臺中價格適宜的其他藥品。

(二)實行分級管理。全市范圍內所有公立醫療衛生機構(不含省屬醫療機構)全部按規定參加試點擴圍工作,嚴格執行試點擴圍集中采購結果。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店自愿執行國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選藥品價格。醫保部門對醫療機構的預付金撥付、醫保支付、監測考核等試點擴圍有關工作實行分級管理。市屬公立醫療衛生機構由市醫保局直接管理,其他醫療衛生機構按屬地管理原則由各縣(市)區醫保局管理。

二、落實購銷責任,加強協調管理

(-)統一簽訂合同。全市所有加入“合肥市帶量采購聯合體”的公立醫療衛生機構,委托合肥市第一人民醫院統一與中選企業簽訂《安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選品種購銷合同》,其他任何相關方不得再訂立背離合同實質性內容的其他合同或提出除合同之外的任何利益要求。

(二)明確配送企業。中選企業作為保障供應的第一責任人,要自主選擇信譽度好、配送能力強、覆蓋范圍廣的醫藥經營企業配送中選藥品,并將選定配送企業情況在省醫藥釆購平臺公布。各公立醫療衛生機構不得以任何形式干預中選企業自主選擇配送企業,不得以是否開戶限制配送企業。

(三)確保藥品供應。中選企業要建立應急儲備、庫存和停產報告制度,確保按照購銷合同足量供貨。在合同執行期間,相關配送企業違反合同約定未完成藥品配送的,中選藥品生產企業應及時啟動應急預案,選擇其他配送企業確保中選藥品及時配送。

(四)加強組織協調。醫保部門要充分發揮組織協調作用,在中選藥品供應和采購、使用、回款等方面,主動組織生產企業、配送企業和醫療機構做好溝通銜接和服務保障工作。對運行期間各方因合同執行等方面產生糾紛和爭議的,要及時協調解決。

三、落實支付政策,確保按時回款

(一)設立中選藥品采購周轉金。市及各縣(市)醫保經辦機構在采購合同簽訂后20日內,從醫保統籌基金中按中選藥品合同約定采購總金額的30%預付給醫療機構,作為醫療機構向企業支付藥品采購款的周轉金,??顚S?,專賬管理。合同周期內醫療機構提前完成約定采購量后可繼續采購中選藥品并保證按時回款。醫保經辦機構應在醫療機構購銷合同期結束后3個月內,完成醫保預付資金的結算、清算工作。

(二)監測醫療機構回款。醫療機構作為藥款結算第一責任人,應按合同規定及時與中選藥品生產(配送)企業結算,從交貨驗收合格及發票入庫到付款不得超過30天,不得釆取承兌等方式變相延長匯款時間。各級醫保部門要督促醫療機構按照合同規定與企業及時結算,對不按要求及時回款的醫療機構及其負責人,采取約談、通報等方式督促及時整改,逾期不整改或整改不力的將采取核減預付基金等方式嚴肅處理。

四、明確支付標準,建立協同機制

醫保支付政策由省醫保局統一制定和發布實施。醫保目錄范圍內的中選藥品以中選價格作為醫保支付標準(詳見附件2)。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,及時進行價格聯動,相應調整支付標準?;颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品,按實際價格支付?;颊呤褂酶哂谥Ц稑藴实乃幤?,醫療機構應向患者做出說明,超出支付標準部分由患者自付;如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,漸進調整支付標準,具體辦法按省醫保局制定標準執行;同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥,采購價不得高于中選藥品價格。

五、健全激勵機制,鼓勵優先使用

深化醫保支付方式改革,在醫?;鹂傤~預算管理基礎上,完善“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束和風險分擔機制,推動醫療機構優先使用中選藥品。各級醫保部門在制定2020年醫?;鹂傤~控制額度時,對合理使用中選藥品、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的醫療機構,不因中選藥品費用下降而降低當年總額預算額度。實行按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)、按床日等付費方式的病種使用中選藥品的,不因藥品費用下降而降低2020年度定額支付標準。
六、加強綜合管理,確?;鸢踩?/P>

各級醫保部門將中選藥品采購使用情況納入醫??己嗽u價指標體系,醫保經辦機構按照“按月監測、年度考核”的方式,監測協議管理的定點醫療機構中選藥品的采購和使用情況,進一步完善定點服務協議,將中選藥品的采購使用情況納入協議管理內容,明確違約責任和處理方式,并強化監督和考核;通過醫保信息系統對定點醫療機構中選藥品的使用量、使用率進行過程管控,對使用情況不佳的定點醫療機構要及時給予通報,工作推進不力的要約談院方主要領導及具體負責人;對未按規定采購藥品的公立醫療衛生機構,將在醫?;鹂傤~控制指標等方面予以嚴肅處理。


1、合肥市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選品種首年約定采購量分解表
2、聯盟地區(安徽省)藥品集中采購中選品種醫保支付標準


合肥市醫療保障局
2020年1月10日

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